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巧克力囊肿变“消失的它”!省级妇科专家陈建国教授主刀“拆弹”

2023-07-12

  相信很多女性都听说过“巧克力囊肿”——虽然这个“昵称”听起来很可爱,但却是25~45岁生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率甚至超过了四分之一!如此高的发病率,如果碰上了,该怎么办呢?接下来就是这样一个小故事


李女士今年三十出头,结婚后生了一个可爱的小宝宝。可一年前突然无缘无故出现痛经,到医院检查后发现患有卵巢囊肿;而在今年的复查时通过彩超发现,这个肿瘤竟然变大了。医生们判断李女士患上了巧克力囊肿,它的学名是:卵巢子宫内膜异位囊肿。


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     卵巢子宫内膜异位囊肿的病因还要从女性月经讲起。月经的主要成分之一就是周期性脱落的子宫内膜。但子宫内膜有一个神奇的特性——它可以在新的位置移植生长。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在了卵巢表面或盆腔其他部位,就会形成异位囊肿。  


这种异位的子宫内膜也受性激素影响,随同月经周期反复脱落出血。如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都会出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,所以得名“巧克力囊肿”,学名——卵巢子宫内膜异位囊肿。


巧克力囊肿与腹腔镜手术

      卵巢子宫内膜异位囊肿虽然很少发生恶变,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为,并且会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害,甚至不孕不育——需要得到大家的重视。


      在过去,要想根治卵巢子宫内膜异位囊肿只能采用开腹手术的方式,给病人带来较大痛苦。但随着腹腔镜技术的诞生与成熟,目前通过腹腔镜手术就可以微创治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。


      李女士也在医生的建议下进行了腹腔镜手术。手术由和祐省级妇科专家陈建国教授主刀。耗时1个小时顺利完成。3个手术戳口最大的也不过1厘米,李女士醒来后非常满意。

  陈建国教授也特别提醒女性朋友:如果出现强烈痛经、月经不规律、不孕等症状,需要高度怀疑是否患上卵巢子宫内膜异位囊肿,建议及时前往医院就诊——有了腹腔镜技术之后,此类疾病的治疗效果有了很大保证,过程不适也得到了有效控制。



腹腔镜手术特点


切口“小”、视野“大”

腹腔镜手术需要在腹壁上开3-4个孔洞进行操作,每个孔的直径为0.5-1厘米(单孔腹腔镜只需要在脐部切开一个3-4厘米的独立孔),通过监视器直观地看到腹腔和盆腔内的实时情况,并且能够放大至几十倍,视野高清、多角度,有利于医生精准操作手术。


疼痛“轻”、恢复“快”

      相比于传统的开腹手术,腹腔镜术后患者并发症少、疼痛减轻、术后首次肛门排气时间短、恶心呕吐症状轻、住院时间短(可24小时出入院),体表切口小,无需特殊护理、术后“无痕”,体内手术切口出血少、炎症反应轻、局部粘连轻。以最小的创伤达到最大的治疗效果,为广大患者尤其是高龄、肥胖、合并高血压/糖尿病患者带来了更好的选择。


适应证“广”

最佳适应证(腹腔镜通常作为首选):急腹症,如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂等;附件包块:如卵巢良性肿瘤、输卵管系膜囊肿、附件炎性包块等;子宫内膜异位症;慢性盆腔痛;不孕症;腹腔内异物等。


选择性适应症(腹腔镜可供选择):子宫肌瘤;子宫腺肌病;早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢交界性肿瘤等;盆底功能障碍性疾病;生殖器官发育异常;妊娠期附件包块;其他需要切除子宫/附件的疾病等。


 陈建国教授作为中国医师协会微无创分会专业委员会委员,擅长多种妇科疾病腹腔镜微创手术治疗,现已在和祐美和医院坐诊。我院引进的世界领先水平的4k腹腔镜系统及外科手术能量系统,进一步提升微创诊疗力量,为女性健康保驾护航。